Порядок сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

СанПиН – основной нормативный акт, регулирующий сбор, хранение и удаление медицинских отходов всех классов. Установленный документом порядок и схема обращения с отходами должны соблюдаться в обязательном порядке, в противном случае деятельность учреждения может быть приостановлена.

Классификация отходов

Схема сбора, хранения и перевозки для каждой категории отходов своя. Общероссийский классификатор отходов выделяет 5 категорий медицинского утильсырья в зависимости от их эпидемиологической и токсикологической опасности:

• Категория А. Относительно не опасные отходы для окружающей среды. Сюда входят все нетоксические расходные материалы:
  1. Мебель.
  2. Инвентарь.
  3. Оборудование для диагностики.
• Категория Б. Потенциально опасное утильсырье. В этот класс включается весь инструментарий, загрязненный зараженными выделениями больного. Например, кровь.
• Категория В. Крайне опасные отходы. Это может быть инструментарий или материалы, которые, так или иначе, имели прямой контакт с жидкостями зараженного человека.
• Категория Г. Расходные материалы, морфологический состав которых схож с промышленным утильсырьем. Сюда входят различные просроченные медицинские лекарства и средства для дезинфекции, использовать которые в человеческой деятельности невозможно.
• Категория Д. Материалы, включающие в свой состав радиоактивные компоненты.

Общий порядок сбора, хранения и удаления отходов

Как уже было отмечено ранее, основные правила в сфере обращения с утильсырья устанавливает нормативный документ СанПиН 2.1.7.728 — 10.

Общая схема и система сбора, непродолжительного хранения и транспортировка мусора должны включать в себя следующие звенья:

• Сбор материалов внутри лечебного учреждения.
• Вывоз на тележки и дальнейшая перегрузка мусора на межкорпусные контейнеры.
• Участок для временного хранения утильсырья, где имеется бак для временного хранения.
• Вывоз межкорпусных контейнеров в места удаления медицинских отходов.

Помимо требований к схеме обращения СанПиН устанавливает следующие правила, которые относятся ко всем видами утильсырья:

• Для каждого класса опасности предусмотрен свой способ сбора, хранения и удаления, установленный в соответствии с законодательством Российской Федерации.
• Строго запрещается смешение различных типов мусора на всех стадиях сбора, даже в момент удаления.
• На территории любой лечебной организации должно присутствовать должностное лицо, отвечающее за процесс обращения с отходами. Ответственный сотрудник назначается руководителем учреждения.
• Лица, деятельность которых связана с медицинскими отходами, обязаны пройти специальное обучение.
• Ответственный за обращение с отходами сотрудник также отвечает и за обучение персонала.

Сбор отходов различных категорий

В зависимости от уровня эпидемиологической и токсикологической опасности для каждого класса предусмотрены свои правила сбора.

Класс А

Расходные материалы этой категории формируются практически во всех лечебно — профилактических центрах. Избежать появления подобного класса невозможно.

Основные правила, на основе которых производится сбор материала:

• Сбор неопасного мусора осуществляется в емкости одноразового типа. Стойка и тележка должны оборудоваться упаковками для сбора. После заполнения одноразовые или многоразовые емкости помещаются в бак на временное хранение. После опустошения бак промывается и дезинфицируется.
• Сбор утильсырья больших размеров происходит в габаритный бак, где оно хранится до момента, пока не будет осуществлен вывоз.

Класс Б

Образуются материалы подобной категории преимущественно в операционных и реанимационных подразделениях. Сбор подчиняется следующим правилам:

• Все потенциально опасные отходы должны пройти обязательную дезинфекцию на территории леченого учреждения.
• Стойка и тележки для сбора мусора должны быть оснащены емкостями для сбора утильсырья.
• Максимальный объем заполнения емкости составляет ¾, после чего пакет герметизируется и отправляется в бак на непродолжительное хранение.
• Все органические отходы собираются в герметичный одноразовый бак.
• Бак и прочие упаковки должны иметь маркировку «Опасные отходы. Класс Б». На пакете должно быть написана информация о подразделении с именем должностного лица.

Класс В

Образуются чрезвычайно опасные вещества в подразделениях, где расположились пациенты, зараженные опасными патологиями.

Соблюдать правила обращения с отходами категории В особенно важно. Это обусловлено тем, что подобный мусор может нанести природе непоправимый вред, который, без сомнений, отразиться на жизни всего человечества.

Правила сбора:

• Все отходы категории В подвергаются обязательной дезинфекции в соответствии с правилами СанПиН.
• Сбор мусора происходит в емкости мягкого типа. Каждая транспортировочная тележка должна быть оснащена подобным пакетом.
• Упаковка заполняется на ¾ от максимального объема. После чего бак герметизируется и отправляется на временное хранение до момента, пока не будет осуществлен вывоз.
• Тележка и стойка также оснащаются одноразовыми герметичными упаковками мягкого типа, для того чтобы собрать различные культуры микробиологии и вирусные штаммы.
• Бак и одноразовые емкости маркируются пометкой «Чрезвычайно опасные отходы. Класс В».

Класс Г

Образование этой категории происходит в диагностических подразделениях, химических лабораториях и аптечных пунктах. Утильсырье класса Г не считается крайне опасным, но может нанести серьезный вред животным и человеку.

Сбор проходит на основе следующих положений:

• Степень опасности утильсырья определяется на основе классификатора токсичности промышленных отходов.
• Сбор ртутьсодержащего инструментария осуществляется в герметичный бак или контейнер закрытого типа. Как только емкости заполняются, ответственное лицо отправляет их на временное хранение до момента, пока не осуществиться вывоз.

Класс Д

Основными источниками формирования подобного класса материалов служат отделения для проведения диагностики и рентгеновские кабинеты.

Сбор, хранение, удаление и вывоз подобного утильсырья проводится в соответствии с законодательством в сфере обращения с радиоактивными отходами.

Пакеты для автоклавирования медицинских отходов – обязательный инструмент любого лечебного учреждения. Именно сюда помещается расходный материал, который в будущем подвергается обработке и утилизации.

Все пакеты для медицинских отходов в обязательном порядке должны иметь маркировку, соответствующему типу хранимых отходов. В противном случае на учреждение может быть наложен крупный штраф.

Хранение, транспортировка и удаление утильсырья

СанПиН устанавливает общие положения, регулирующие хранение и удаление медицинского утильсырья:

• Вывоз вредных веществ могут осуществлять только сторонние лицензированные организации.
• Перевозка мусора класса А разрешена в обычном автотранспорте для транспортировки ТБО. Вывоз остальных категорий утильсырья осуществляется только в специализированном транспорте.
• Вывоз любого медицинского утильсырья должен производиться только в машинах закрытого типа.
• Для временного хранения отходов категории Г должно быть предусмотрено специальное помещение.
• Обезвреживание мусора класса Б и В может проводиться как централизованным, так и децентрализованным способом.

Инсинератор

Инсинератор или утилизатор медицинских отходов – относительно новый метод безопасного удаления различных типов отходов (не только медицинских). Современный инсинератор практических безопасен для окружающей среды, так как имеет мощный встроенный фильтр, очищающий дым от вредных химических элементов.

Инсинератор состоит из двух камер:

• В первой происходит дезинфекция мусора под температурой 800 °C.
• Во второй – дожигание газов для дезинфекции.

Инсинератор способен уменьшить исходный объем расходного материала до 10%. Остатки представляют собой обычную безопасную золу, которую можно разместить на любом полигоне.

Так как инсинератор использует термический метод дезинфекции под высокими температурами, весь опасный медицинский мусор категории Б, В, Г и Д преобразуется в безопасный. Инсинератор способен уничтожить опасные штаммы вирусов и бактерии.

Инсинератор полностью автономен. Всему персоналу больницы не придется взаимодействовать с опасными веществами, ведь для управления достаточно одного обученного человека.

Небольшое видео про вышеописанное оборудование.